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小朋友正在換牙，怎樣才知道有沒有問題？台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信提醒家長，通常換牙是左右對稱性萌發，如果一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上，最好還是找牙醫檢查一下。
門診就有一名14歲的小男生，下顎右側乳牙脫落後，包括第二小臼齒、第一大臼齒、第二大臼齒等恆牙，一直沒看到影子，偏偏下顎左側對應的恆牙則一顆顆都已冒出頭了。
賴智信說，檢查發現小男生屬於單側多顆牙發生萌發異常的現象，在臨床上非常少見，治療不確定性相對變多，治療就不容易。
賴智信表示，依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右四顆第一大臼齒；6至7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙；7至8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙，且換牙是左右對稱性萌發。
牙齒為什麼無法順利冒出來？賴智信說，主要有兩種情況，一是牙齒在萌出過程中受到阻礙，可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發的「阻生」，另一種則是「埋伏」，埋伏齒多半因為牙齒缺乏萌發力，而停留於齒槽骨內。
賴智信說，埋伏齒較多因全身性疾病引起，像是缺乏維生素D引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒槽骨的發育有缺陷；也可能因為牙齦纖維瘤使牙齦具有強韌的結締組織，讓牙齒難以突破。
至於恆齒最常發生阻生現象的地方，賴智信指出，依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，治療方式得拔除牙齒、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
行政院今天表示，年金改革會議將進入實質議題討論，預定11月分區座談，明年1月份召開國是會議，盼儘速將修法版本函請立法院審議。
行政院指出，年金制度攸關國家永續發展與世代正義，政府自商場上任後，持續落實推動年金制度改革，目前「總統府國家年金改革委員會會議」即將進入實質議題討論。
截至9月8日，國家年金改革委員會已召開12次會議，各主管部會完成13種年金制度報告，政院說明，預計下次的會議將進入實質議題討論。
至於在議題的討論順序方面，經過會議表決，將先就「年金制度架構」進行討論，未來也會針對年金給付、請領資格、財源、制度轉換銜接、基金管理、特殊對象的處理等其他議題做充分討論、全面檢討。
此外，年金改革接下來預定在11月進行分區座談，行政院目前規劃在北、中、南、東各辦理1次，邀請軍、公、教、勞、農、婦女、青年團體及關心年金改革的國人、民意代表等，共同參與提出建言，各方意見及建議也將納入後續規劃參考。
時間安排上，會將分區座談會與年金改革委員會會議的時間錯開，方便想參加的委員參與，相關單位目前積極規劃作業。
至於年金改革國是會議則計畫在明年1月份召開，盼能儘速將年金改革修法版本函請立法院審議。
行政院表示，政府年金改革期望能達成4項重要目標，包含「健全財務，永續發展社會保障」、「拉近給付水準，有利社會團結」、「合理分擔保費，創造勞資政三贏」，以及「局部整合制度，制度分立但保障一致」。
政院強調，年金改革不是只針對單一對象進行改革，是不分公、教、軍、勞、農及國民等身分，全民均納入，共同參與的改革，目的是要讓年金制度永續發展。
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中國時報【郭芝函╱竹市報導】
人美心更美！擁有「小朱芯儀」稱號的范均宇，目前就讀東海大學社工系大三，今年暑假到新竹市政府社會處實習，不僅隨社工進行家庭訪視，更發想「身障福利地圖」，結合Google map及社福資源，提供身障者多元便捷的服務。
家住新竹縣的范均宇，國中時期在老師建議下，到世光教養院照顧身障者，體會溫暖與愛的感覺，開啟她走向社工之路，陸續至肯納協會等機構擔任志工。她說，肯納都是高功能自閉症孩童，雖然他們有缺陷，但純真又各具不同特質，是她難忘的寶貴回憶。
由於竹市社福體制較竹縣完善，加上學長的推薦，社會處就成為范均宇實習首選地，她發現，竹市提供身障者多元照顧、支持、經濟、輔具等整合措施，以及到宅需求評估，社工員透過在地行動平板，協助身心障礙者快速申請相關服務，很值得繼續推廣，希望畢業後也能進入社會處就業。
身障者何不自謀福利？范均宇說，身障者應可隨時找到離家近、得知申請福利地點的軟體，遂與實習督導設計，專屬新竹市「身心障礙福利地圖」，以Google map強大圖資，結合公務單位、輔具、個人及家庭照顧服務、住宿式照顧機構、醫療、特教、就業及早療等10大面向，124個身心障礙服務點的資源地圖。
社會處表示，地圖中更棒的是路徑規畫，可幫助民眾找到最適合的交通路線，透過創意的實習發想，讓「身障者有愛、福利無礙」，已令許多身障者豎起大拇指讚嘆。
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